肾上腺皮质功能亢进症怎么诊断

病情分析：肾上腺皮质功能亢进症的诊断涉及一系列临床评估和实验室检查。主要通过以下几方面进行：

1.临床表现：患者常表现出满月脸、水牛背、体重增加、皮肤紫纹和高血压。这些外在表现是初步判断的重要依据。

2.24小时尿游离皮质醇测定：通过收集患者24小时尿液，测量游离皮质醇水平。正常情况下，尿游离皮质醇水平应在20-100微克范围内，若超过此范围，则提示可能存在肾上腺皮质功能亢进症。

3.低剂量地塞米松抑制试验：患者口服低剂量地塞米松后，通过测定血浆皮质醇水平观察其是否受到抑制。正常人服用地塞米松后血浆皮质醇水平应显著降低，而肾上腺皮质功能亢进症患者则不会出现明显下降。

4.午夜血清皮质醇测定：午夜时分采集静脉血样，测定血清皮质醇水平。正常人在午夜时血清皮质醇水平应最低，而肾上腺皮质功能亢进症患者则可能升高。

5.影像学检查：通过CT或MRI检查肾上腺，观察是否有肿瘤或其他病变。影像学检查能帮助明确病因，如是否存在肾上腺腺瘤或双侧增生。

6.高剂量地塞米松抑制试验：在低剂量地塞米松试验基础上，进一步进行高剂量地塞米松试验，以区分不同类型的肾上腺皮质功能亢进症。通过对比抑制效果，可判断病变源是否在垂体。

肾上腺皮质功能亢进症的诊断需要结合临床表现和多项实验室检查结果，综合分析后得出结论。切勿忽视早期症状，及时就医进行系统检查至关重要。