沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血清总钙浓度测定:这是最常用的初步筛查手段,通常正常范围为2.1至2.6mmol/L。如果结果超过这一范围,则可能提示高钙血症。
2.血清游离钙测定:血清总钙浓度可能受血浆蛋白水平的影响,因此进一步测量游离钙(也称为离子化钙)浓度,可以提供更准确的评估。正常范围一般为1.1至1.3mmol/L。
3.血清甲状旁腺激素(PTH)测定:高钙血症常见于原发性甲状旁腺功能亢进,通过测定PTH水平可以帮助确定病因。正常PTH水平通常为15至65pg/mL。
4.维生素D水平测定:维生素D过量也是导致高钙血症的一个重要原因,测定25-羟基维生素D的水平可以评估是否存在维生素D中毒。正常范围为20至50ng/mL。
5.血清磷酸盐和镁水平:这些指标可以帮助鉴别不同类型的高钙血症。高钙血症患者通常伴有低磷酸盐水平,正常血清磷酸盐范围为0.8至1.5mmol/L;而高镁水平则提示可能合并其他内分泌问题,正常血清镁范围为0.7至1.0mmol/L。
6.尿钙排泄测定:24小时尿钙排泄量可以帮助评估肾脏对钙的处理情况,一般情况下,正常成年人24小时尿钙排泄量为100至300mg。
早期发现和确诊高钙血症对于预防相关并发症至关重要。如果出现相关症状或已知风险因素,应及时进行上述检测以明确诊断。