管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前评估:
详细病史:了解患者过去的健康状况和现有疾病。
影像学检查:如X光、超声等,以确定积液的位置和量。
血液检查:包括血常规、凝血功能等。
2.手术准备:
无菌环境:确保操作环境的无菌程度,使用无菌手套、无菌针等。
器械准备:常用的器械包括注射器、导尿管、消毒液等。
患者体位:根据需要选择合适的体位,如坐位或仰卧位。
3.操作过程:
局部麻醉:使用局麻药物进行局部麻醉,减轻患者的不适感。
穿刺技术:遵循严格的穿刺技术,避免误伤重要器官。
引流速度:控制引流速度,避免因引流过快导致的心脏负荷增加或电解质失衡。
4.术后护理:
观察:密切观察患者的生命体征,如心率、血压等。
症状监测:关注患者是否出现呼吸困难、胸痛等症状。
压迫止血:穿刺部位应进行适当的压迫止血,防止出血。
5.潜在并发症:
感染:如无菌操作不到位,可能引起感染。
气胸:胸腔穿刺可能导致气胸,即空气进入胸膜腔。
出血:操作过程中可能损伤血管,导致出血。
在抽积液过程中,必须严格遵守无菌操作原则,密切监测患者状态,并及时处理任何异常情况。