管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发生率:根据统计,大约20-30%的大肠息肉为肿瘤性息肉,其中某些类型如腺瘤性息肉更容易恶变。腺瘤性息肉是最常见的一类,约占所有大肠息肉的70%左右。
2.分类:肿瘤性息肉主要分为三种类型:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。其中,绒毛状腺瘤的恶变风险最高,约为15-40%;管状腺瘤的恶变风险相对较低,约为5%。
3.检测方法:常用的检测方法包括结肠镜检查、CT结肠成像和便潜血试验等。结肠镜检查是诊断和切除息肉的金标准,其准确率高达95%以上。
4.治疗方式:对于已发现的肿瘤性息肉,通常建议通过内窥镜下息肉切除术进行处理。如果病理学检查结果显示有明显的癌变迹象,可能需要进一步手术切除部分肠段以降低癌变风险。
5.遗传因素:家族性腺瘤性息肉病是一种遗传性疾病,患者由于基因突变,从年轻时就会出现大量息肉,癌变风险极高,几乎100%会在40岁前发展为结肠癌。
定期筛查和早期干预对预防肿瘤性息肉的恶变至关重要。保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒,也有助于降低患病风险。