管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史与体格检查:
早期症状可能不明显,常见的症状包括直肠出血、腹泻和便秘交替。
通过直肠指检可以发现直肠内的异常硬块或肿瘤,但早期小肿瘤可能无法触及。
2.内镜检查:
结肠镜检查是最直接有效的方法,可视化直肠内壁并进行活检以获取组织样本。
直肠镜检查也能发现小于1厘米的小肿瘤,这些小肿瘤表面可能光滑,有时呈黄色或橙色。
3.影像学检查:
腹部超声波、CT扫描和MRI可以评估肿瘤的大小、位置及是否有远处转移。
内镜超声检查(EUS)用于评估肿瘤侵袭深度和局部淋巴结受累情况。
4.实验室检查:
血清和尿液中的5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)水平测定有助于类癌综合征的诊断,该物质是5-羟色胺的代谢产物。
血清铬粒蛋白A(CgA)是一种敏感的肿瘤标志物,对于监测类癌有较高的特异性和灵敏度。
上述方法相结合,可以提高直肠类癌的诊断准确率。早期发现和诊断对于治疗效果至关重要,因此定期体检尤其重要。