罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.侵入性检测方法:
脑室内导管:这是最常见的侵入性监测方式,通过在脑室内放置导管,直接测量脑脊液的压力。其优点是精确度高,同时还能进行脑脊液的引流。但由于需要开颅手术,有一定的感染风险。
硬膜下或硬膜外传感器:通过在硬膜下或硬膜外放置压力传感器来监测颅内压。这种方法相对安全,但精确度稍逊于脑室内导管。
脑实质内微型传感器:将微型传感器植入脑实质内,直接测量组织压力。此方法准确度较高,但操作复杂且有潜在的出血风险。
2.非侵入性检测方法:
经颅多普勒超声:利用多普勒效应,评估脑血管的血流速度,从而间接推算颅内压的变化。这种方法无创、简便,但需要专业人员操作,且数据准确性受限。
眼动脉鞘直径测量:通过影像技术测量视神经鞘的直径变化,推断颅内压水平。这种方法无创,但准确度相对较低,且受个体差异影响较大。
磁共振成像(MRI):特定序列的MRI扫描可以评估颅内压力分布情况。虽然准确度较高,但成本昂贵,且无法进行实时监测。
选择适合患者的检测方法需综合考虑病情、医院设备条件及医生经验等因素。对于急性颅内压升高的患者,及时、准确的监测至关重要,以指导治疗方案的制定与调整。