王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.作用机制:
对乙酰氨基酚(又称扑热息痛):属于解热镇痛药,其主要通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成来实现止痛和退烧效果。它不具有抗炎作用。
布洛芬:属于非甾体抗炎药(NSAIDs),通过抑制环氧化酶(COX)酶,从而减少前列腺素的生成,达到止痛、退烧和抗炎的效果。
2.适应症:
对乙酰氨基酚:常用于轻至中度疼痛如头痛、牙痛、关节痛等,以及发热的治疗。适合胃肠敏感患者,因为其对胃肠道刺激较小。
布洛芬:适用于轻至中度疼痛、类风湿性关节炎、骨关节炎等慢性炎症性疾病,同时也用于退烧。因具有抗炎作用,常用于各种炎症引起的疼痛。
3.副作用:
对乙酰氨基酚:过量使用可能导致严重的肝损伤。成人每日最高剂量不应超过4000毫克。长期或大剂量使用时需特别小心监控肝功能。
布洛芬:可能引起胃肠道不适、溃疡、出血等副作用。其对胃粘膜有较强的刺激作用,不建议长期使用,尤其是有消化系统疾病的患者。还可能增加心血管疾病风险。
4.安全性和禁忌:
对乙酰氨基酚:对大多数人而言是安全的,包括孕妇和幼儿,但应避免与其他含有对乙酰氨基酚的药物同时使用以防止过量。
布洛芬:不建议用于怀孕晚期女性及哮喘患者。布洛芬可能与其他药物发生相互作用,如血液稀释剂、某些降压药等,因此服用前需咨询医生。
对乙酰氨基酚更适合需要缓解疼痛但无明显炎症症状的患者,而布洛芬则在涉及炎症的疼痛管理中更有效。应根据具体情况选择适当的药物,并遵循推荐剂量和使用指南,以确保安全和疗效。