低位肠梗阻怎么诊断

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:低位肠梗阻的诊断涉及多种方法和步骤,主要包括临床表现、影像学检查和实验室检测。

临床表现是诊断的重要依据。患者通常会出现以下症状:

1.腹痛:多数患者报告中腹部或下腹部疼痛,通常呈阵发性。

2.呕吐:早期呕吐内容物为胃内容,随着时间推移,呕吐物可能变成有粪臭味。

3.腹胀:由于肠内容物无法通过,肠腔内积气,会导致明显的腹胀。

4.排便排气停止:出现完全性的阻塞后,患者常无大便或排气。

影像学检查在确认低位肠梗阻方面非常有效。常用的方法有:

1.立位腹部X线:可以显示肠道内的液气平面,提示存在梗阻。

2.CT扫描:能够提供更加详细的信息,包括确定梗阻的确切位置和原因(如肿瘤、炎症等)。

3.超声波:某些情况下,可以用于鉴别机械性梗阻和动力障碍。

实验室检测也是辅助诊断的重要手段:

1.血常规:白细胞计数升高可能提示感染或炎症。

2.电解质水平:长期呕吐和肠梗阻可能导致电解质紊乱,如低钾血症。

3.C反应蛋白(CRP):增高的CRP水平可能表明存在炎症。

低位肠梗阻的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查和实验室检测结果,以确保准确的判断和及时的治疗。

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