管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
腹胀:患者常感到腹部明显肿胀,且触摸时有紧绷感。
呼吸困难:由于膈肌上移,肺受压迫,患者可能出现呼吸急促和困难。
尿量减少:由于肾脏血流减少,尿量明显降低甚至无尿。
2.体格检查:
腹部触诊:医生通过触摸腹部,可以感觉到腹壁坚硬、张力增高。
腹部听诊:听诊器可探测到异常肠鸣音或完全消失的肠鸣音。
3.实验室检查:
血乳酸水平:乳酸升高提示组织缺氧,有助于评估病情严重程度。
动脉血气分析:可以发现代谢性酸中毒的改变。
4.影像学检查:
超声检查:超声波可以评估腹腔内液体量及脏器情况,帮助判断腹腔压力。
CT扫描:CT扫描提供详细的腹腔结构图像,用于评估腹腔内结构变化及腹腔压力状态。
5.直接腹腔内压力测量:
压力测定:通过导尿管连接压力传感器直接测量膀胱内压力,反映腹腔内的压力。正常值通常小于12毫米汞柱,若超过20毫米汞柱,需高度怀疑腹腔间隔室综合征。
腹腔间隔室综合征是紧急医学情况,需要迅速诊断和处理,以避免导致不可逆的器官损伤或生命危险。