慢性硬膜外血肿的病因是什么

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:慢性硬膜外血肿的病因主要包括以下几个方面。

1.头部外伤:头部受撞击或摔倒是导致慢性硬膜外血肿最常见的原因。外伤使得脑膜中动脉或其分支破裂,从而引发出血。统计数据显示,大约50%至70%的慢性硬膜外血肿病例与头部创伤相关。

2.脑萎缩:老年人、大脑萎缩患者、长期酗酒者及某些神经退行性疾病患者,由于大脑组织体积减少,颅内空间相对增大,更容易发生硬膜外血肿。此类患者在日常生活中的轻微碰撞可能导致血管破裂,继而形成血肿。

3.颅骨畸形及先天异常:如颅底凹陷、颅骨内板钙化等先天性或后天性骨骼异常,可能增加硬膜外血肿的风险。这类疾病可能在出生时未表现明显症状,但随着年龄增长逐渐显现。

4.血液凝固障碍:患有血友病、再生障碍性贫血等凝血功能障碍的患者更易发生硬膜外血肿。药物如抗凝药物(如华法林)也会增加这一风险,使得微小的出血难以自行止血并形成血肿。

5.手术和医疗操作:脑部手术、腰穿、放疗等医疗干预措施也可能导致血肿。例如,数据表明,1%到2%的脑外科手术患者可能出现慢性硬膜外血肿作为术后并发症。

综合来看,慢性硬膜外血肿多为多因素共同作用的结果。在日常生活中,应注意避免头部受伤,尤其是高危人群如老年人和有血液病史的患者,更应定期检查,及时发现和处理潜在风险。

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