朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.急性期再灌注治疗:在脑梗塞发生后的最初数小时内,通过静脉溶栓药物如阿替普酶,可以有效地溶解血栓,恢复血流。对于适合的患者,机械取栓也是一种选择,通过导管直接清除堵塞的血栓。
2.控制脑水肿和颅内压:大面积脑梗塞易导致严重的脑水肿和颅内压升高,可使用脱水剂如甘露醇或呋塞米,必要时进行手术减压以降低颅内压力。
3.维持生命体征稳定:保持正常的血压、体温和血糖水平对预后至关重要。特别是在急性期,严格控制这些指标可以减少进一步损害。
4.防止并发症:预防深静脉血栓、肺炎和褥疮等并发症是关键,通过使用弹力袜、合理翻身及保持呼吸道通畅等措施来实现。
5.康复治疗:在急性期过后,早期康复介入,包括物理治疗、语言治疗等,有助于功能恢复。个体化的康复计划能改善患者的生活质量。
及时识别和处理大面积脑梗塞,对于改善预后和降低致残率至关重要。多学科团队合作以及持续的监测和调整治疗方案,是提高疗效的关键。
