朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.发病机制:
缺血性脑卒中:约占所有脑卒中的80%。由于脑动脉粥样硬化、血栓形成或心源性栓塞,导致脑组织供血不足。
出血性脑卒中:占约20%,主要由高血压导致的脑内小动脉破裂或动静脉畸形等引发脑出血。
2.症状表现:
偏瘫:表现为一侧上肢和下肢肌力减弱或丧失。
面瘫:面部肌肉无力,尤其是嘴角歪斜。
语言障碍:包括失语、构音困难等。
认知功能障碍:注意力不集中、记忆力衰退等。
共济失调:协调运动困难,步态不稳。
3.诊断方法:
临床神经系统检查评估瘫痪的程度和范围。
脑影像学检查如CT或MRI用于明确卒中类型及位置。
血液检查和心电图帮助排除其他相关疾病因素。
4.治疗措施:
急性期治疗:对缺血性卒中可使用溶栓药物,如阿替普酶,在发病后3-4.5小时内效果最佳。
外科干预:适用于某些出血性卒中患者。
康复治疗:通过物理治疗、作业治疗和语言疗法促进功能恢复。
药物管理:预防再发卒中的抗血小板药物、降压药等。
脑卒中偏瘫严重影响生活质量,早期识别和及时治疗是减少后遗症和改善预后的关键。良好的生活方式和慢性病管理可以有效降低发病风险。