什么是脑卒中偏瘫

2025-01-21
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:脑卒中偏瘫是一种由脑血管意外事件引起的,以一侧肢体运动功能障碍为特征的疾病表现。其主要原因包括缺血性和出血性两大类脑卒中。

1.发病机制:

缺血性脑卒中:约占所有脑卒中的80%。由于脑动脉粥样硬化、血栓形成或心源性栓塞,导致脑组织供血不足。

出血性脑卒中:占约20%,主要由高血压导致的脑内小动脉破裂或动静脉畸形等引发脑出血。

2.症状表现:

偏瘫:表现为一侧上肢和下肢肌力减弱或丧失。

面瘫:面部肌肉无力,尤其是嘴角歪斜。

语言障碍:包括失语、构音困难等。

认知功能障碍:注意力不集中、记忆力衰退等。

共济失调:协调运动困难,步态不稳。

3.诊断方法:

临床神经系统检查评估瘫痪的程度和范围。

脑影像学检查如CT或MRI用于明确卒中类型及位置。

血液检查和心电图帮助排除其他相关疾病因素。

4.治疗措施:

急性期治疗:对缺血性卒中可使用溶栓药物,如阿替普酶,在发病后3-4.5小时内效果最佳。

外科干预:适用于某些出血性卒中患者。

康复治疗:通过物理治疗、作业治疗和语言疗法促进功能恢复。

药物管理:预防再发卒中的抗血小板药物、降压药等。

脑卒中偏瘫严重影响生活质量,早期识别和及时治疗是减少后遗症和改善预后的关键。良好的生活方式和慢性病管理可以有效降低发病风险。

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