袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.慢性肝病:慢性肝病可能导致头痛与头晕,这通常与肝功能减退有关。此时,首要任务是改善肝功能。药物如护肝片、复方甘草酸苷和水飞蓟素常用于保护肝细胞,改善肝脏代谢。戒酒、调整饮食和避免使用损害肝脏的药物也有利于肝功能的恢复。
2.肝硬化:肝硬化患者可能出现门静脉高压和肝性脑病,这会导致头痛与头晕。治疗重点在于降低门静脉压力和预防肝性脑病。降压药物如螺内酯和普萘洛尔可用于减少腹水及控制出血风险。乳果糖可帮助预防和治疗肝性脑病。
3.急性肝炎:急性肝炎时头痛与头晕可能由全身症状引起。休息是最重要的措施,保持良好的营养摄入,尤其是高蛋白、高维生素饮食,有助于促进肝脏修复。必要时可使用退烧药物来缓解发热所致的头痛。
4.对症处理:无论是哪种类型的肝病,若出现明显的头痛与头晕,止痛药(如对乙酰氨基酚)在医生指导下使用可以短期缓解症状,但需监控其对肝脏的潜在影响。充足的休息、水分补充以及避免快速改变体位也有助于减轻头晕症状。
控制基础肝病的发展,配合生活方式的调整,将有效改善由肝病引发的头痛与头晕。在治疗过程中,定期监测肝功能指标至关重要,并应避免任何可能加重肝损伤的因素。