杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.抑制尿酸生成药物:
别嘌醇:常用于降低尿酸水平。对于轻中度痛风患者,别嘌醇是一种有效的长期控制药物。起始剂量通常为每日100毫克,然后逐渐增加,以达到目标尿酸水平。
非布司他:这是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂,对别嘌醇不耐受或无效的患者适用。每日一次服用,剂量可以从40毫克开始,根据治疗效果调整。
2.促进尿酸排泄药物:
丙磺舒:主要通过促进肾脏对尿酸的排泄来降低血清尿酸浓度,一般适合于尿酸排泄减少的患者。初始剂量通常为每日250毫克,两次分服,随后可根据需要增加剂量。
苯溴马隆:同样作用于增加尿酸排泄,但在应用这些药物时,应确保患者有充足的液体摄入量,以防止肾结石形成。
3.其他药物:
某些情况下使用的非甾体抗炎药,如吲哚美辛、萘普生等,用以缓解急性痛风发作时的疼痛和炎症。
胆碱能与糖皮质激素也在某些特定情况下使用,如难治性的痛风性关节炎。
在治疗过程中,应定期监测血尿酸水平、肝肾功能等指标,并根据结果调整药物方案。健康的生活方式,包括低嘌呤饮食、适当运动和体重管理,也是控制高尿酸血症的重要措施。