韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病灶清除术:病灶清除术是腰椎结核手术中的关键步骤。通过手术切除感染的骨组织和软组织,清除脓肿及坏死物质,以降低细菌数量,减轻炎症反应。
2.植骨融合术:植骨融合的目的是促进受损脊柱节段的愈合和稳定。常用自体髂骨或异体骨进行植入,通过融合增加脊柱的强度和稳定性,防止进一步塌陷或畸形。
3.椎弓根螺钉内固定术:为了提供即刻稳定并矫正畸形,常采用椎弓根螺钉进行内固定。这种方法有助于保持脊柱的正确对位,减少术后的并发症风险。
4.前路或后路入路选择:根据病变的部位和范围,可选择前路或后路手术入路。前路可以更直接地清除病灶,而后路则易于进行内固定操作。
5.术后抗结核治疗:手术后的抗结核药物治疗仍然是康复过程中不可或缺的一部分。通常术前术后需应用至少9-12个月的标准化疗方案。
腰椎结核的手术治疗需要综合考虑患者的个体情况,包括病变程度、全身状态以及是否存在神经功能障碍等因素。在术后还需要持续进行抗结核药物治疗,以确保彻底消除结核菌,防止复发。