杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.诊断用途:
促皮质激素刺激试验:这种试验用于评估肾上腺功能是否正常。通常在怀疑存在肾上腺皮质功能减退(如艾迪生病)时使用。患者在注射促皮质激素后,其血液中皮质醇水平会显著增加。如果皮质醇不升高或仅轻微升高,则提示肾上腺功能可能存在问题。
区分原发性和继发性肾上腺皮质功能减退:通过促皮质激素的反应,可以帮助区分病变是源自肾上腺本身还是垂体的问题。
2.治疗用途:
治疗急性肾上腺危象:在急性肾上腺功能不全的情况下,促皮质激素可以快速提升皮质醇水平,缓解症状。
自身免疫性疾病:在某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎中,短期使用促皮质激素可以抑制免疫系统过度反应,减轻炎症。
过敏性疾病:有时候用于治疗严重的过敏反应,尤其是那些对常规抗过敏药物没有反应的病例。
3.作用机制:
促皮质激素通过与肾上腺皮质细胞上的促皮质激素受体结合,刺激这些细胞分泌皮质醇和其他糖皮质激素。
促皮质激素的作用速度较快,通常在注射后30分钟到1小时内可见效。
4.注意事项:
注射用促皮质激素可能引起一些副作用,如高血糖、高血压、水钠潴留等。在使用过程中需要监测相关指标。
长期使用可能导致医源性库欣综合征,需要权衡利弊,小心使用。
注射用促皮质激素既具有重要的诊断价值,又在特定情况下具有显著的治疗效果。使用时需根据患者具体情况,遵循医生指导,避免不必要的副作用和风险。