张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、依那普利等。这类药物通过扩张血管、降低血压,从而减轻肾脏负担,改善肾功能,降低肌酐水平。研究显示,这类药物可以显著降低肌酐水平,并延缓肾功能衰退的进程。
2.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):如氯沙坦、缬沙坦等。与ACEI类似,ARB通过阻断血管紧张素II受体,达到扩张血管、降低血压的效果,减轻肾脏压力,降低肌酐水平。临床试验表明,ARB在降低肌酐方面具有相似的效果,与ACEI相比副作用较少。
3.利尿剂:如呋塞米(速尿)、托拉塞米等。通过增加尿液排出,减少体内滞留的水分和代谢废物,间接降低血肌酐水平。在急性肾损伤或慢性肾病加重时,利尿剂可迅速起效,改善症状。
虽然以上药物对降低肌酐有效,但在用药过程中需要密切监测患者的血液电解质、肝肾功能等指标,以防范药物副作用和不良反应。应在专业医生指导下使用这些药物,避免自我调节药量或自行停药。