何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.阿来替尼的作用机制:阿来替尼通过抑制ALK(间变性淋巴瘤激酶)信号通路来阻止癌细胞的生长和扩散。ALK突变在非小细胞肺癌中约占5%,但在这些患者中,脑膜转移的发生率相对较高。
2.临床研究数据:多项临床试验表明,阿来替尼在ALK阳性非小细胞肺癌患者中的总体反应率(ORR)为60%至70%。对于已有脑转移的患者,其颅内反应率(iORR)也达到50%以上。有部分研究显示,对于脑膜转移的患者,阿来替尼能够显著延长无进展生存期(PFS),通常为9个月以上。
3.药物优势:相较于一代ALK抑制剂,阿来替尼具有更强的穿透血脑屏障能力,因此在控制脑部病灶方面更具优势。在具体临床应用中,阿来替尼显示出较少的副作用和更好的患者耐受性,这对于长期治疗非常重要。
需要特别注意的是,尽管阿来替尼在肺腺癌脑膜转移的治疗中显示出明显效果,但不同患者的具体情况会有所差异。因此,使用前需进行详细的基因检测以确认ALK阳性,并在专业医生的指导下制定个体化治疗方案。