何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.准备阶段:患者需要进行全面的身体检查,以确保其适合进行支气管肺泡灌洗。这包括血常规、肺功能检测以及影像学检查。一般情况下,患者需禁食4-6小时,以减少呕吐和误吸的风险。
2.麻醉和插管:在手术室或无菌环境中,麻醉医生会为患者实施局部麻醉或全身麻醉,以减轻不适感。之后,通过气管插管将支气管镜(一种细长、柔软的内窥镜)引导进入患者的气道。插管时需特别小心,以避免损伤气道组织。
3.灌洗液注入:医师通过支气管镜的工作通道,将温生理盐水缓慢地注入患者的一个肺叶。每次灌注的液体量通常在20-50毫升之间,总量约为300-500毫升。此过程可分步骤进行,以便观察患者的反应。
4.吸引和收集样本:注入的生理盐水在肺部短暂停留后,通过负压抽吸装置被吸出,并收集到专门的容器中。此过程中,医师会不断调整支气管镜的位置,以确保不同区域的液体都能被有效清洗和回收。
5.样本分析:收集到的液体样本会被送往实验室,进行细胞学、微生物学及生化分析。这些结果有助于确诊疾病,如感染、肺纤维化或肿瘤等。
6.监测与恢复:整个过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征,如心率、血氧饱和度和呼吸情况。灌洗结束后,患者需要在观察室或重症监护病房进行短期恢复,以确保没有并发症发生。
支气管肺泡灌洗是一项安全且有效的医疗技术,但必须由专业医师在严密监控的条件下进行。患者术后需定期复查,以评估肺功能改善情况和防止潜在并发症。