刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.检查肠梗阻:胰腺癌常继发腹膜转移或肿瘤体积增大,导致肠道受压或梗阻。如果患者伴有明显腹胀、腹痛、恶心呕吐,应高度怀疑肠梗阻。影像学检查如腹部CT能够明确是否存在肠梗阻。轻度梗阻可通过胃肠减压、禁食及静脉营养支持改善症状;严重梗阻则可能需要外科或介入手术解除梗阻。
2.评估排便习惯改变:部分患者由于疼痛管理使用了阿片类药物(如吗啡),这些药物会抑制肠蠕动,造成药物性便秘。这种情况下,可以在医生指导下使用缓泻剂(如乳果糖)或刺激性通便药(如比沙可啶)。还可以使用促进胃肠动力的药物(如莫沙必利)。
3.补充液体和电解质:胰腺癌患者因病情进展而减少活动量或饮水不足,也可能诱发便秘。适当增加液体摄入量,同时补充必要的电解质,有助于软化粪便并促进肠道蠕动。
4.调整饮食结构:尽管胰腺癌患者可能因消化功能障碍存在一定饮食限制,但仍建议适当增加富含膳食纤维的食物(如蔬菜、水果和全谷物),以帮助改善肠道活动。但若合并肠梗阻,则应避免摄入高纤维食物。
5.心理支持和运动:慢性疾病及疼痛状态容易导致焦虑和抑郁,从而进一步影响胃肠功能。适度运动及心理干预能够有效缓解精神压力,提高肠道功能。
肠梗阻或长期便秘可能严重影响胰腺癌患者的生活质量和营养状态,应密切关注症状变化并尽早就医处理。