刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.判断肿瘤性质:
良性肿瘤多指息肉、平滑肌瘤等。这类情况通常可以通过内镜下切除或手术切除得到完全治愈。
恶性肿瘤如胃癌、结直肠癌等需要结合活检结果明确病理诊断,进一步评估治疗方案。
2.评估病变范围和分期:
早期肿瘤:局限于粘膜层或浅肌层,常可通过内镜黏膜下剥离术或局部切除术完成治疗。
中晚期肿瘤:浸润至更深组织或已发生淋巴结及远处转移,需要综合治疗,包括外科手术、化疗、放疗和靶向治疗。
3.制定治疗策略:
手术治疗是中晚期恶性肿瘤的主要手段,切除病灶并清扫淋巴结。
化疗适用于术后辅助治疗、中晚期无法手术的患者或缓解症状。
放疗主要应用于某些特定部位的消化道肿瘤,如直肠癌。
靶向治疗和免疫治疗在部分肿瘤中显示出显著疗效,但需基因检测或病理标志物评估。
4.术后随访与复查:
良性肿瘤术后需定期复查胃肠镜,预防复发。
恶性肿瘤术后需每3-6个月进行影像学及实验室检查,持续至少5年,以监测复发和转移。
胃肠镜发现肿瘤提示存在潜在风险,应根据医学评估尽快选择适当治疗方案,严格遵从医嘱。