张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.年龄和视力标准:先天性弱视通常发生在婴幼儿时期,其视力低于相应年龄段的正常水平。例如,4岁以下儿童的视力低于0.5,或4岁及以上儿童的视力低于0.7,需要考虑弱视的可能。双眼视力差异超过2行以上也提示存在弱视风险。
2.屈光异常:高度远视(>+4.00屈光度)、高度近视(>-6.00屈光度)或散光(>1.50屈光度)等屈光不正是导致弱视的重要原因之一。屈光不正程度越高,对视觉功能的影响越大。
3.斜视的存在:伴随斜视的儿童更容易出现弱视,特别是单眼斜视;因斜视眼长期未被正常使用,可能导致视力发育滞后。
4.排除器质性病变:需通过详细的眼科检查,包括眼底、晶状体和角膜等结构的评估,确保视力下降并非由器质性疾病(如白内障、角膜混浊、视网膜病变)引起。
5.检查双眼协同功能:弱视常伴发双眼视功能异常,如融合功能不足或立体视丧失。此类检测可以辅助评估弱视。
先天性弱视需早诊断、早干预,因为视觉系统在生命早期具有可塑性,治疗时间窗一般在12岁之前,尤其是8岁以前疗效最佳。
