刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.限制钠盐摄入
肝硬化腹水患者通常存在钠潴留问题,过量的盐分会加重腹水形成。每日钠盐的摄入应控制在2克以下,相当于5克低钠盐或少于1茶匙食盐。在烹饪过程中,应避免使用酱油、咸菜等含盐调味品,选择新鲜食材代替腌制食品。
2.控制蛋白质摄入
对于有肝性脑病风险或已经出现肝性脑病的患者,需适度限制蛋白质摄入,以免氨积聚引发中毒反应。一般建议每日蛋白质摄入量约为每公斤体重0.6至0.8克。如果病情稳定,可逐步增加至1克/公斤体重。优先选择植物蛋白(如豆腐)和易消化的动物蛋白(如鱼肉)。
3.避免高脂肪饮食
高脂肪食物可能导致脂肪代谢紊乱,加重肝脏负担。避免油炸食品、肥肉、奶油和黄油等高脂肪食物。适量摄取不饱和脂肪酸,如橄榄油或深海鱼类中的脂肪。
4.禁忌酒精
酒精是对肝脏损害最大的物质之一,会直接加重肝硬化病情,即使是微量也应完全禁止。
5.谨慎使用利尿剂及控制液体摄入
腹水严重者可能需要限制每日液体摄入,一般控制在1500毫升以下,具体量由医师根据病情决定。但需注意仍需保持基本水分平衡,不能完全禁水。
6.避免刺激性食物
辛辣、油腻、咖啡因等刺激性食物可能加重胃肠道不适,应尽量避免。同时,避免暴饮暴食,改为少量多餐,每日4-6餐。
7.补充维生素与矿物质
肝硬化患者常缺乏维生素A、D、K以及铁、锌等矿物质。可通过摄入新鲜水果、蔬菜、全谷物等方式补充,但需要注意避免含糖量过高的水果,如榴莲、葡萄。
合理的饮食管理可以帮助改善肝硬化腹水患者的生活质量。任何食物的选择和摄入量调整都应在专业医生和营养师指导下进行。