慢性非萎缩性胃炎伴糜烂能痊愈吗

2025-02-05
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是可以通过规范治疗和生活方式调整达到改善甚至痊愈的。治疗目标主要是缓解症状、修复胃黏膜以及预防病情进展。

1.疾病特点:慢性非萎缩性胃炎是一种以炎症为主的胃黏膜病变,通常伴随糜烂时,说明部分胃黏膜已经发生了表浅损伤,但尚未出现萎缩或癌前病变迹象。此类疾病一般不会直接威胁生命,但长期不治疗可能会加重病变。

2.病因控制:明确病因是治疗的关键。例如,幽门螺杆菌感染是常见原因之一,约70%-80%的慢性胃炎患者与其相关。明确感染后可选择根除治疗。长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)也是诱发因素之一,应在医生指导下调整用药。

3.药物治疗:

针对幽门螺杆菌感染:采用包括质子泵抑制剂和广谱抗生素的三联或四联疗法,治疗成功率超过85%。

对症药物治疗:质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂用于减少胃酸分泌,促进黏膜愈合;胃黏膜保护剂如硫糖铝可以覆盖糜烂区域,帮助修复。

若伴有反流性症状,可使用促动力药物,如多潘立酮。

4.生活方式调整:

饮食宜清淡、少食多餐,避免辛辣、过热、油炸、高盐等刺激性食物。

禁烟酒,咖啡、浓茶等应减少摄入。

避免长期熬夜和高压力状态,保持规律作息。

5.复查和监测:建议在治疗开始4-8周后进行复查,根据症状改善情况和检查结果调整治疗方案。若糜烂持续存在或症状未改善,需进一步诊断排除其他疾病,如胃溃疡或恶性病变。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂大多数经过规范治疗及合理护理后,可以实现胃黏膜的修复和症状消失,但需耐心配合治疗并长期关注胃部健康。

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