陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.药物治疗:
抗凝药物:房颤可增加中风风险,使用华法林或新型口服抗凝药物可降低此风险。
控制心率:使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛等药物来管理心率。
控制心律:部分患者可能需要使用抗心律失常药物如胺碘酮以维持正常窦性心律。
2.非药物疗法:
电复律:通过电击使心脏恢复正常节律,对某些急性发作的患者有效。
导管消融:针对反复发作且难以用药物控制的房颤,通过射频消融术消除异常的电传导路径。
起搏器植入:对某些心动过缓或心功能不佳的患者,可以考虑植入双腔或三腔起搏器以改善心功能。
3.心力衰竭的处理:
利尿剂:减轻体液潴留,缓解水肿和呼吸困难。
ACEI或ARB:降低心脏负荷,改善心肌重塑。
β受体阻滞剂:减少心脏耗氧量,保护心脏功能。
房颤合并心力衰竭的管理需要综合评估个体状况,选择适当的治疗策略以优化疗效。定期监测病情变化,及时调整治疗方案以达到最佳效果。