丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.症状特点
痒感:外阴瘙痒是最常见症状,可能伴随灼热感。
白带异常:通常表现为白色、稠厚的分泌物,类似豆腐渣或奶酪状,无明显臭味。
不适:部分患者还可能出现外阴红肿、性交疼痛或排尿刺痛等不适症状。
2.发病原因
免疫力下降:疲劳、压力大或生病等因素可能导致身体抵抗力减弱,为真菌滋生提供条件。
内分泌变化:妊娠期、使用避孕药或糖尿病等内分泌波动会影响阴道微生态平衡。
药物使用:长期使用广谱抗生素可能破坏阴道正常菌群,增加念珠菌感染风险。
局部湿润环境:频繁使用护垫、不透气内衣或潮湿环境可能为真菌生长提供温床。
3.诊断方式
临床表现:医生根据典型症状初步判断。
实验室检查:取白带样本显微镜观察,发现芽孢和菌丝即可确诊。
pH值检测:霉菌性阴道炎的阴道pH值通常维持在4.5以下,与其他类型阴道炎有所区别。
4.治疗方法
局部用药:阴道放置抗真菌类栓剂,如克霉唑或咪康唑。通常需要连续治疗7-14天。
口服药物:对于反复发作病例或严重感染,可使用氟康唑等抗真菌药物,具体剂量需遵医嘱。
辅助护理:保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液,穿透气性良好的棉质内裤。
5.预防措施
注意个人卫生,尤其经期要勤更换卫生巾。
避免长期使用抗生素,若必须使用,应注意保护菌群平衡。
合理饮食,少糖少油,以降低体内真菌生长机会。
配偶也需关注是否存在生殖系统感染,避免交叉感染。
尽早就医进行明确诊断和治疗,可以有效控制症状并减少复发概率。