张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.视网膜脱落的识别
全飞秒手术是一种角膜屈光手术,主要改变角膜形态以矫正屈光不正。虽然手术本身不会直接导致视网膜脱落,但高危人群如高度近视者,其眼球结构相对脆弱,存在视网膜脱落的潜在风险。如果患者在术后出现突然的视力下降、闪光感、视野缺损(如黑影遮挡或“幕状”现象),可能提示视网膜发生了脱落。
2.诊断与检查
出现疑似症状后,应尽快前往医院进行详细检查。检查方法包括:
(1)眼底裂隙灯检查:直观观察视网膜状态。
(2)OCT(光学相关断层扫描):评估视网膜的层次结构和脱离程度。
(3)B超检查:用于严重浑浊或无法直接观察眼底时判断视网膜剥离情况。
3.治疗方式
根据脱离范围和病情进展,可选择以下治疗方案:
(1)激光光凝术:适用于小范围裂孔或边缘性脱离,通过激光修补破损区域,防止进一步脱落。
(2)冷凝术:利用低温封闭视网膜裂孔,常作为辅助治疗手段。
(3)玻璃体切割术:适用于大范围或复杂性视网膜脱离,将玻璃体移除并重新贴合视网膜。
(4)巩膜扣带术:通过外部力量压迫眼球表面,使视网膜复位。
4.恢复与预防
在视网膜脱落经过手术复位后,需要遵循医嘱进行随访和护理。避免剧烈运动和活动,以减少再次脱离的可能性。同时,高度近视者在全飞秒手术前应接受详细的眼底筛查,提前发现并处理视网膜薄弱处。
积极监测术后眼部状况,如果视力出现异常变化,应立即前往医院诊治。