郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.疼痛来源:低位直肠癌手术后的持续疼痛可能来自多种原因,包括手术创伤、肛门狭窄、瘢痕组织形成、感染或神经损伤等。术后肠道功能紊乱也可能导致不适和疼痛感。
2.评估与诊断:对于术后持续疼痛,建议进行详细的临床评估。这包括身体检查、影像学检查(如CT或MRI)以及必要时的内窥镜检查,以确定疼痛的具体原因。实验室检查有助于排除感染等潜在问题。
3.药物治疗:基础的疼痛管理可以通过非甾体抗炎药或阿片类药物进行。如果疼痛与肌肉痉挛有关,还可使用肌松剂。针对神经相关性疼痛,可以考虑使用抗抑郁药或抗惊厥药。
4.物理治疗:物理疗法如热敷、按摩或电刺激治疗,也可以帮助缓解局部的疼痛和不适。盆底肌肉锻炼对于某些患者可能会有所帮助。
5.心理支持:长期疼痛可能带来心理负担,因此心理咨询或行为疗法在某些情况下也是必要的。这能够帮助改善患者的整体生活质量。
6.手术干预:在保守治疗无效的情况下,例如因瘢痕增生导致的严重狭窄,可考虑通过外科手术手段进行矫正或松解。
在低位直肠癌保肛手术后的持续疼痛处理中,综合多方面的诊断与治疗手段很重要,目标是明确病因并进行对症治疗,从而提高患者的生活质量。