管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.饮食调整:
避免高FODMAP食物:FODMAP指的是一组容易引起肠道问题的碳水化合物,如洋葱、大蒜、苹果、牛奶等。建议减少这些食物的摄入量。
增加膳食纤维:每天摄入20-30克膳食纤维,可以帮助调节肠道蠕动,减轻便秘型IBS患者的症状。但是,对于腹泻型IBS患者,应适度控制纤维摄入。
分餐制:将一天的进食次数增加到4-5次,每次少量进食,避免一次大量进食对肠胃的负担。
2.药物治疗:
抗痉挛药物:如匹维溴铵或左旋咪唑,可缓解肠道痉挛,减轻腹痛。
泻药和止泻药:对于便秘型IBS患者,可以使用乳果糖或聚乙二醇来促进排便。对于腹泻型IBS患者,可以考虑洛哌丁胺等止泻药。
抗抑郁药:如三环类抗抑郁药和选择性5-羟色胺再吸收抑制剂,不仅可以改善心理状态,还能缓解一些身体症状。
3.生活方式改变:
规律作息:保证每天有足够的睡眠时间和质量,有助于调节生理节律,减少应激反应。
运动锻炼:每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、骑自行车等,可以促进肠道健康。
心理干预:压力管理是重要的一环,可以通过瑜伽、冥想或者认知行为疗法来减轻焦虑和抑郁,进而改善IBS症状。
及时识别触发因素并采取相应措施,是管理肠易激综合征的关键。定期随访以评估症状变化和治疗效果,调整方案以达到最佳控制。保持良好的生活习惯和心态,对长期控制IBS症状有显著作用。