管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.坏疽性胆囊炎的定义及病因:
坏疽性胆囊炎是由于胆囊供血不足或胆囊壁坏死引起的一种急性化脓性炎症。
主要病因包括胆囊结石、胆道梗阻、急性胆囊炎和免疫功能低下等。
2.发病机制及表现:
当胆囊结石或其他因素导致胆囊管道堵塞时,会引起胆汁滞留,使得胆囊内压力增加,进而导致胆囊壁缺血坏死。
常见临床表现包括剧烈右上腹疼痛、发热、黄疸、恶心呕吐等。
严重情况下,患者可能会出现败血症、多器官功能衰竭,甚至危及生命。
3.诊断和治疗:
诊断主要依赖于临床症状、体征以及影像学检查(如腹部超声、CT)。
血液检查通常显示白细胞增高、C反应蛋白升高等炎症指标。
治疗措施包括抗生素治疗和手术治疗。早期的外科干预,如胆囊切除术,是治疗该病的关键。
4.预后及预防:
坏疽性胆囊炎若能及时诊断和治疗,预后较好,但延误治疗可能导致严重并发症。
预防措施包括健康饮食、定期体检、早期发现和处理胆囊结石等风险因素。
坏疽性胆囊炎是一种严重且威胁生命的疾病,需高度重视其早期症状和及时就医。