陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.肾小球滤过率的变化:正常成人的GFR约为90-120毫升/分钟/1.73平方米。当GFR下降到60毫升/分钟/1.73平方米以下时,提示慢性肾脏病,包括高血压引起的肾损害。
2.尿蛋白排泄量:尿蛋白排泄是评估肾损害的重要指标。微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄率为30-300毫克/24小时)或更大程度的蛋白尿(超过300毫克/24小时)均可能指示高血压相关的肾损害。
3.血清肌酐水平:这是衡量肾功能的常用指标之一。血清肌酐浓度升高通常表明肾功能下降,但需要结合其他因素如年龄、性别和体重进行综合评估。
4.高血压病史:长期控制不佳的高血压是肾损害的主要风险因素。在诊断过程中,需要详细记录患者的血压状况及其管理情况。
5.影像学检查:超声检查可用于评估肾脏大小和结构异常。高血压肾病常表现为肾皮质变薄和肾缩小。
高血压肾损害的鉴别诊断非常重要,因为许多其他疾病也可导致类似的肾功能减退和尿蛋白排泄异常。需要结合临床病史、实验室检查和影像学检查来综合评估。如果发现疑似高血压肾损害,建议早期干预和治疗以延缓病情进展。