陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病因:常见原因包括心肌梗死、高血压危象、心脏瓣膜疾病的急性恶化以及心律失常等。严重感染、急性肺栓塞或甲状腺机能亢进等全身性问题也可能诱发急性心衰。
2.症状:急性心衰的主要症状有呼吸困难、端坐呼吸(患者平卧时加重,坐起时缓解)、夜间阵发性呼吸困难、水肿及乏力。部分患者还会出现咳嗽、咯粉红色泡沫痰。
3.诊断:诊断通常依靠病史、体格检查以及辅助检查,包括胸片、心电图和超声心动图等。化验室检查如脑钠肽水平升高,也有助于诊断心衰。
4.治疗:治疗目标是改善症状、纠正引起心衰的基本病因以及防止进一步的心功能恶化。常用药物包括利尿剂以减少体液潴留、血管扩张剂降低心脏负担,以及正性肌力药物提高心脏泵血能力。
5.预后:急性心衰的预后与及时治疗密切相关。若不及时处理,可导致多器官功能不全甚至死亡。因此早期识别和治疗至关重要。
控制基础疾病、防止诱发因素、定期进行健康监测可以帮助降低急性心衰的风险。