何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小和形态:一般来说,小于5毫米的结节大多数是良性的,而大于10毫米的结节需要谨慎评估。规则边界且形状圆滑的结节通常考虑为良性,边缘不规则或者有毛刺的结节可能提示恶性。
2.生长速度:通过定期影像学(如CT扫描)监测结节的生长速度可以提供线索。良性结节通常生长缓慢或不变,而恶性结节可能在短期内快速增大。
3.结节密度:通过影像学检查,可以观察结节的密度特征。高密度结节比如含钙的常为良性,而低密度或混合密度可能指向恶性。
4.年龄和吸烟史:年龄较大且具有长期吸烟史的人群更容易出现恶性结节。职业暴露史如接触石棉也会增加风险。
5.病史和地理流行病学:个人及家族病史中是否存在结节相关疾病,如肺结核、真菌感染等,某些地区特异性流行病亦会影响判断。
综合以上信息,医生会采取相应措施,如进一步影像学随访、PET-CT检查或必要时进行组织活检,以明确结节的性质。早期识别和准确诊断对于决定治疗方案和预后至关重要。