何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节大小:一般来说,小于5mm的肺结节通常恶性可能性较低,但密切随访仍然重要。对于5-10mm的结节,需要提高警惕,因为这一大小范围内恶性概率会有所增加。
2.边界特征:边界不清晰可能提示炎症性病变、感染或肿瘤,尤其是如果同时伴有毛刺征象和分叶结构时,更可能与恶性病变相关。
3.密度表现:高密度通常表明结节中含有钙化成分,这在良性结节(如肉芽肿、淋巴结钙化)中更为常见。部分恶性肿瘤也可能表现为高密度。仅凭密度无法确定良恶性。
4.个人风险因素:年龄超过40岁、有长期吸烟史或明确家族肿瘤史的个体,其肺结节恶性可能性相对更高,应引起足够重视。
5.病理学依据:目前影像学诊断主要用于初步筛查,进一步确诊需要通过PET-CT或肺活检等手段。
应定期复查肺部CT以评估结节变化趋势,遵从医学建议进行监测或进一步检查。