张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路梗阻
泌尿系统中任一部位发生阻塞都会导致尿液无法正常排出,例如肾结石、输尿管狭窄、前列腺增生等。
肾结石是较常见的原因之一,结石卡在输尿管时会直接阻断尿液流动。
输尿管狭窄可能是先天发育异常,也可能由于炎症或外伤修复后形成疤痕导致。
2.泌尿道感染
细菌感染可引起输尿管或肾盂发炎,导致局部水肿或分泌物增加,从而影响尿液的通畅排出。
严重感染如肾盂肾炎甚至可能导致尿路黏膜纤维化,引发长期性梗阻。
3.周围器官病变
妇科疾病如子宫肌瘤或卵巢囊肿可能压迫输尿管,造成尿液回流或停滞。
男性前列腺癌或膀胱肿瘤也可能压迫尿路,阻碍尿液排放并向上逆流至肾。
4.神经性因素
中枢神经系统或外周神经损伤会影响膀胱逼尿肌和括约肌的正常功能,间接导致肾管尿液滞留。
常见疾病包括脊髓损伤、糖尿病神经病变以及多发性硬化。
5.逆行性尿液感染或反流
尿液从膀胱逆流回输尿管及肾盂,称为膀胱输尿管反流。这是一种常见于儿童的先天性异常,由输尿管瓣膜功能不全引起。
尿液滞留在肾管如果长期得不到解决,可能导致肾积水、感染加重甚至肾功能衰竭,需及时诊治。