输尿管手术后出现血尿的可能原因是什么

2025-04-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管手术后出现血尿是一种较常见的现象,通常与手术操作本身或术后恢复相关。具体原因包括以下几方面:

1.手术操作引起的组织损伤

输尿管手术过程中需要进行切割、缝合或扩张操作,这些过程可能导致黏膜或周围组织的轻微损伤,从而引发术后血尿。这类血尿一般量少,随着组织的愈合逐渐减轻。

2.术后炎症反应

手术可引起局部组织的炎症反应。炎症可能增加输尿管壁的脆性,使得局部毛细血管容易破裂渗血,导致血尿。这种情况通常伴有轻度不适或疼痛感。

3.手术器械刺激

在手术中使用的导管、支架等医疗器械可能对输尿管内壁造成机械性刺激。一些患者需要在术后放置输尿管支架,支架的摩擦甚至移位可能是血尿的重要来源。

4.血液凝固功能异常

如果术后患者存在血液凝固功能障碍,如服用了抗凝药物或患有某些血液疾病,可能会使术中出血难以完全止住,术后持续血尿的风险增加。

5.术后感染

如果手术后出现尿路感染,感染引起的炎症可能导致局部充血、脆弱组织破裂,进而诱发或加重血尿。这通常伴随尿频、尿急或尿痛等症状。

6.其他少见原因

少数情况下,血尿可能是由于某些意外并发症引起,如输尿管内的残留结石摩擦或输尿管吻合口愈合不良等问题。

短期内血尿多为正常现象,但如果血尿持续时间较长、颜色明显加深(鲜红色)或伴有其他不适症状,应及时就医排查潜在并发症,例如大出血、严重感染或输尿管梗阻等情况。

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