为何需要进行输尿管支架手术

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管支架置入术是一种用于恢复或维持输尿管通畅的治疗方法,主要是为了解决尿液流动受阻的问题,从而保护肾功能并缓解相关症状。这种手术常见于某些疾病和特殊情况下。

1.治疗结石引起的梗阻

输尿管结石是输尿管支架应用最常见的原因之一。当结石嵌顿在输尿管中,导致尿液无法正常排出时,可能会引发肾脏积水甚至感染,而支架可以暂时撑开输尿管,使尿液顺畅排泄。

2.肿瘤压迫或侵袭

当输尿管受到膀胱癌、前列腺癌或者其他盆腔部位恶性肿瘤的压迫,或直接因癌细胞侵犯而狭窄时,会导致尿液排泄障碍。支架的作用是通过机械方式保持通道开放。

3.术后或损伤后的输尿管保护

在一些泌尿系统手术后,例如复杂的肾盂输尿管连接成形术或膀胱重建术,输尿管支架被用于防止术后疤痕收缩或吻合口狭窄。如果输尿管因外伤导致破裂或狭窄,也可用支架维持其结构完整性并促进愈合。

4.感染性疾病导致狭窄

慢性输尿管炎症可能致使输尿管出现纤维化和狭窄。在这种情况下,支架能够改善尿液流通,减轻感染进一步扩散的风险。

5.妊娠期特殊情况

某些孕妇可能因胎儿压迫输尿管而出现尿路梗阻。输尿管支架在此类情况下被视为一种相对安全且有效的临时解决方案,以保护母体与胎儿的健康。

6.诊断性检查或辅助治疗

输尿管支架有时也被用作内镜手术中的辅助工具,比如在输尿管镜碎石术过程中,通过放置支架避免器械操作导致的黏膜损伤。同时,在诊断性影像学检查中,支架的位置和形态还可以提供额外的病理信息。

输尿管支架置入术虽然具有明确的治疗作用,但仍需注意可能的并发症,如血尿、尿频、腰痛或感染等问题。在术后需要定期随访,及时了解支架的状态和身体反应,并根据医生建议适时更换或移除支架。

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