杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.化疗药物的调整:部分结肠癌患者在术后需要接受辅助化疗,以降低复发风险。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂等。如果存在严重的不良反应,例如恶心呕吐、白细胞显著减少,可能需要减少剂量或更换为耐受性更好的药物。
2.抗血管生成药物:贝伐单抗是一种常用于辅助治疗的靶向药物,可抑制肿瘤的血管生成。在出现严重副作用时,如高血压或蛋白尿,医师可能暂停用药,必要时更换为其他靶向治疗药物。
3.止痛药的替换:术后疼痛管理至关重要。通常使用非甾体类抗炎药或弱阿片类药物。如果疼痛控制不佳,可能需要调整为更强效的止痛药,但需警惕药物依赖和副作用。
4.免疫治疗药物的选择:针对某些分子靶点突变(如MSI-H)的患者,术后可能考虑免疫检查点抑制剂。若出现免疫相关副作用,如肺炎或肝功能损伤,需及时停药并更换治疗策略。
5.支持性治疗药物:术后可能长期服用维生素、益生菌或促进消化道恢复的药物。在术后恢复阶段,因患者饮食习惯或营养状况变化,这类药物可能需要调整。
遵从医嘱调整药物可最大程度地提高治疗效果,同时减少潜在风险。