杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.造口的类型:
临时性造口:部分患者因手术中吻合口需要愈合,医生可能会建议形成临时性的造口,一般在3至6个月后可以通过二次手术还原至正常排便。
永久性造口:当癌变位于低位直肠或接近肛门,且无法保留肛门功能时,需要形成永久性造口。这种情况较常见于广泛病变或低位直肠癌的根治术。
2.造口的部位:
乙状结肠造口:最常见的位置,位于左下腹。排泄物相对成形,气味较少。
横结肠造口:位于上腹部,排泄物多为糊状,气味较重。
回肠造口:相对少见,位于右下腹,排泄物为液状,需要更高频率的护理。
3.术后护理要求:
每日清洁造口及周围皮肤,防止感染及皮肤糜烂。
定期更换造口袋,以避免渗漏引发皮肤刺激。一般情况下,造口袋需要3至5天更换一次,具体根据个人排泄情况决定。
注意饮食调节,减少胀气和刺激性食物摄入,增进排泄物的适度成形。
4.心理及生活调整:
部分患者初期可能面临心理压力,建议寻求心理辅导及支持。
熟练掌握造口护理技巧后,可逐渐恢复大部分日常活动,包括适度运动和社交活动。
对于需要造口袋的患者,科学的术后护理能显著提高生活质量,同时降低术后并发症风险。