张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肌肉和软组织损伤
常见于长期伏案工作、不当运动或搬重物后造成的肌肉拉伤。
慢性姿势不良引起的肌筋膜炎也会导致持续性腰部酸痛。
2.脊柱相关疾病
椎间盘突出:椎间盘压迫神经根可导致腰痛,并伴有下肢放射性疼痛。发病率随年龄增加,40岁及以上人群更常见。
腰椎管狭窄:中老年人多见,表现为下腰部和下肢疼痛,行走时加重。
腰椎滑脱:由于椎体位置异常变化,导致腰部负荷增加并引起疼痛。
3.内脏疾病反射性疼痛
妇科疾病:例如子宫内膜异位症、盆腔炎等可引发腰部钝痛。
消化系统疾病:如胰腺炎、胃溃疡等,可因相关神经支配区域交叉导致腰痛。
肾脏疾病:除结石外,慢性肾盂肾炎、肾囊肿等也可能引起腰部不适。
前列腺疾病:慢性前列腺炎在男性中常见,可引起下腹部和腰骶部疼痛。
4.其他原因
坐骨神经痛:由坐骨神经受压或刺激引起,特点是从腰部向臀部、大腿后侧放射性疼痛。
骨质疏松:中老年女性多见,严重者可能因微小外力导致椎体压缩性骨折,引发剧烈腰痛。
风湿性疾病:如强直性脊柱炎,早期以腰骶部疼痛和晨僵症状为主。
通过仔细评估病史、体格检查和影像学检查可帮助明确原因,早期干预能显著改善生活质量。