张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.评估与目标设定
首先需通过X光片、体态评估等确定侧弯的严重程度(如Cobb角)。一般而言,Cobb角小于20°的轻度患者可通过训练和观察管理;20°至40°的中度患者可能需要结合支具与训练;超过40°的严重患者需考虑手术干预。
明确训练目标,如纠正体态、减少肌肉失衡、提高脊柱稳定性。
2.核心肌肉训练
重点强化深层核心肌肉群,包括腹横肌、多裂肌和骨盆底肌等,以支撑脊柱并减轻受力。
采用桥式训练、平板支撑等动作,建议每天训练15-30分钟,每组维持20-30秒,逐步增加难度。
3.对称性与矫正性训练
针对特定侧弯模式进行左右不对称训练。如C型侧弯患者可加强凹侧肌群拉伸,凸侧肌群强化。
常用方法包括侧卧拉伸、普拉提侧屈动作等,每次训练重复10-15次,每周3-5次。
4.呼吸功能与脊柱伸展
脊柱侧弯可能导致胸廓畸形,影响肺功能。通过腹式呼吸与扩胸运动改善呼吸效率。
使用健身球或瑜伽体式进行脊柱牵拉,每次5-10分钟。
5.功能性训练与生活姿势纠正
强调在日常活动中维持正确姿势,避免久坐久站或单侧负重等不良习惯。
融入动态功能训练,如平衡板练习、步态调整等。
6.心理和社会因素干预
定期评估心理状态,提供情绪支持,防止因外貌或疼痛问题产生焦虑或抑郁。
结合家庭和社会支持,增强患者训练的依从性。
通过系统化训练可以在一定程度上缓解脊柱侧弯症状,但需遵循专业医生或康复师的建议,避免盲目操作或过度训练。