张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.明确诊断:
脊髓型颈椎病通常表现为由于颈椎间盘突出或骨刺压迫脊髓,导致手部麻木、无力甚至下肢行走不稳。
通过影像学检查(如X线、CT或磁共振)可以确认病变位置和神经受压具体情况。
2.保守治疗:
对于早期或症状较轻者,可以采取非手术疗法,包括颈部牵引、理疗和佩戴颈托稳定颈椎,从而减轻神经压迫。
进行康复锻炼,重点是加强颈部肌肉力量,同时避免过度活动诱发症状。
3.药物治疗:
消炎镇痛药物可以缓解相关炎症和疼痛症状,如非甾体类抗炎药。
神经营养药物(如甲钴胺)可促进受损神经修复。
必要时可短期应用激素以减轻脊髓周围水肿,但需慎重使用,遵从医嘱。
4.手术治疗:
当出现明显脊髓压迫且伴有明显功能障碍时,应优先考虑手术解除压迫。
常见手术方式包括颈椎前路减压、融合术或后路椎板切除术,根据神经压迫范围及严重程度选择最佳方案。
手术的目的在于恢复脊髓功能并防止进一步恶化。
5.日常注意事项:
避免长时间低头工作或保持单一姿势,建议每隔30分钟活动颈部。
睡眠时选择合适高度的枕头,以维持颈椎自然弧度。
禁忌颈部剧烈扭转或负重,尤其是在急性期。
若手部麻木伴随其他症状持续恶化,需尽快就医评估是否存在脊髓不可逆损伤风险。