杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.保肝药物的分类及作用
促肝细胞再生类:这类药物通过促进肝细胞的增殖和修复功能,改善肝脏损伤,例如甘草酸制剂。
抗氧化类:如谷胱甘肽和维生素E,能减少自由基对肝脏细胞的损伤。
胆汁分泌调节类:熊去氧胆酸可以减少胆汁淤积,帮助改善肝细胞周围胆汁环境。
解毒类:水飞蓟素具有一定的解毒和抗炎作用,适合一些毒性肝损伤患者。
2.适应症与禁忌症
酒精性肝病患者可考虑使用抗氧化类药物;同时需严格戒酒,否则药效会被抵消甚至可能加重肝损伤。
药物性肝损伤者应迅速停用可疑药物并在医生建议下服用保肝药物。
肝硬化患者使用保肝药时需慎重,避免药物加重肾功能负担。
3.合理用药原则
不滥用保肝药:研究表明滥用保肝药可能反而造成额外负担,约20%-30%的肝损伤与不当用药有关。
用药期间需定期复查肝功能指标,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,以确保用药安全性。
注意药物相互作用,如某些中草药可能与西药联合使用时影响疗效,应遵循医生建议。
4.其他辅助措施
健康饮食:增加维生素丰富的水果和蔬菜摄入量,避免高脂肪、高糖饮食。
控制体重:肥胖是非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素,减重5%-10%可显著改善病情。
戒除不良习惯:避免过度饮酒和长期熬夜,这些行为会进一步加剧肝脏负担。
肝脏保护不仅仅依赖药物,还需要全面的健康管理。合理用药时务必根据具体疾病类型和个体差异选择,并密切监测治疗效果和副作用。