文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.尿路感染
尿路感染主要表现为下腹部疼痛、尿频、尿急、排尿时烧灼感,部分患者可能出现发热甚至血尿。女性患病率较高,而老年人及长期留置导尿管的人群风险更大。
2.泌尿系结石
结石会导致剧烈的腰腹部绞痛,可向腹股沟放射,并常伴有排尿困难、尿频、尿急或血尿。肾结石、输尿管结石均可引起类似症状,男性中此类问题较为常见。
3.前列腺疾病
男性前列腺增生或前列腺炎可表现为下腹部隐痛或坠胀感,同时伴随排尿困难如尿不尽、尿等待或尿流细小。前列腺增生通常见于中老年男性,而前列腺炎则多发于青年男性。
4.膀胱颈梗阻或狭窄
泌尿通道受阻可能引起膀胱压力升高,从而导致下腹部疼痛和排尿困难。严重时甚至会出现尿潴留,需要紧急处理。
5.妇科疾病
女性如果出现盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿,也可能伴发泌尿系统症状,如腹痛加重时出现排尿困难。这种情况下,需综合妇科及泌尿科专业评估。
6.神经源性膀胱功能障碍
中枢或周围神经损伤可能导致膀胱收缩力减弱或异常,引发腹痛与排尿困难的同时存在。常见于脊髓损伤、多发性硬化等患者。
7.少见原因
例如肠道疾病(如憩室炎)压迫邻近泌尿系统,或者恶性肿瘤侵袭泌尿道,也可能表现为此类症状。
早期发现和治疗能够有效改善预后,但需要注意根据病情及时就医进行泌尿系统、影像学和实验室检查以明确病因并给予针对性治疗。