在乙肝抗病毒期间,应该使用哪种药物进行护肝

2025-05-08
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徐炳国主任医师

南京市第一医院 中医针灸科

病情分析:在乙肝抗病毒治疗期间,通常不建议额外使用所谓的“护肝药物”,因为目前没有确切证据表明所谓的护肝药能够有效改善乙肝患者的长期预后。治疗重点应放在抑制病毒复制、减轻肝脏炎症及保护肝功能上。

1.抗病毒治疗是核心

乙肝抗病毒治疗的目的是通过抑制乙肝病毒的复制,减少对肝细胞的损害,降低疾病进展为肝硬化或肝癌的风险。临床常用的抗病毒药物包括核苷(酸)类药物如恩替卡韦、替诺福韦等。这些药物本身具有保护肝脏的作用,通过抑制病毒复制,从根本上减轻了肝脏的炎症和纤维化。

2.慎重选择辅助药物

市面上一些被称为“护肝药”的药物,如甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等,虽然可以在一定程度上改善转氨酶升高,却并不能阻止慢性乙肝相关的进展性肝病。目前尚缺乏大规模临床研究证实这些药物可以有效改善乙肝患者的长期生存率,因此需谨慎选择。

3.特殊情况可考虑辅助用药

在特定情况下,例如肝功能急剧恶化或存在严重的转氨酶升高,可以根据医生建议短期使用一些保肝药物以缓解症状。但这类药物主要作为对症处理,而非乙肝治疗的核心手段。

4.监测与综合管理的重要性

抗病毒治疗期间,应定期监测肝功能、病毒载量及其他指标,以评估疗效和调整治疗方案。同时,戒烟限酒、均衡饮食、避免劳累和肝毒性药物也是保护肝脏的重要措施。

保持规范的随访和治疗是乙肝抗病毒治疗的关键,不建议自行添加不必要的药物干预,以免增加药物负担或者导致副作用。

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