郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.血管瘤的特点:
血管瘤是由增生的血管组成的良性病变,在脾脏中较为罕见。
超声显示通常为边界清晰、均匀的稍高回声结节,声衰减少,也可出现混合回声。
大多数患者无明显临床症状,仅在体检或因其他原因行影像检查时发现。
2.需要鉴别的情况:
炎性病灶:脾脏炎症可能导致局部结节形成,表现为稍高回声,但多伴随其他感染指标升高。
良性增生:如脾脏的副脾(即异位脾组织),通常会显示圆形、回声接近但略高于正常脾组织。
恶性病变:包括淋巴瘤或转移癌等,可呈现稍高回声结节,但多伴有形态不规则或周围组织受累的表现。
钙化灶:一些陈旧性病变,如血栓、外伤后遗留物,也可能形成声学反射增强的区域。
3.辅助检查的重要性:
CT或MRI检查:CT增强扫描可进一步观察其强化模式,血管瘤通常具有典型的“早期快进、延迟慢出”的强化特点。
实验室检查:需结合全身状态评估是否有贫血、感染或肿瘤标志物异常。
动态观察:通过短期随访或重复超声监测结节变化,观察其生长或消退趋势。
4.治疗和处理建议:
对于确诊的血管瘤,多数无需特殊治疗,仅需定期复查。
若出现结节快速增大、压迫症状或怀疑恶性倾向,应及时进行活检或手术干预。
脾脏内稍高回声结节仅是一种影像学表现,还需结合具体检查结果与临床特点分析其性质。