韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.距骨是脚踝关节的重要组成部分,其血供较为复杂,主要由后胫动脉、前胫动脉和腓动脉提供。由于血供有限,距骨骨折后可能导致部分或完全缺血性坏死。
2.坏死的风险取决于骨折的类型和严重程度。I型骨折通常具有最低的坏死风险,而III型和IV型则存在更高的风险。研究表明,III型和IV型骨折的缺血性坏死发生率可超过50%。
3.在受伤后的3至6个月内,通过MRI或CT扫描等影像技术可以评估距骨的血液供应状况。如果在此期间未发现明显的血流中断或坏死迹象,则坏死的可能性显著降低。
4.临床上,患部疼痛、肿胀和功能障碍的持续存在也需关注,如出现这些症状,应及时就医进行进一步检查。
距离骨骨折后,在3到6个月的观察期内通过影像检查和临床评估可以帮助判断是否出现坏死。保持跟踪复查并及早发现异常可减少长期并发症风险。