陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.明确诊断标准
正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
高血压:非同日多次测量,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
24岁属于年轻人群,高血压可能与继发性因素相关,需要进一步排查。
2.常见病因
原发性高血压:多由遗传和不健康生活方式共同导致。
继发性高血压:可能由肾脏疾病(如肾动脉狭窄)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、库欣综合征)或某些药物(如口服避孕药)引起。
白大衣高血压:部分个体在医疗环境中血压升高,但在家庭监测中正常。
3.生活方式干预
控制盐摄入:每日食盐摄入量≤5克,避免高钠饮食(如腌制食品)。
增加运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑自行车。
保持健康体重:体重指数应维持在18.5-23.9范围内。
避免烟酒:吸烟及过量饮酒会加重血压异常,应完全戒烟并限制酒精摄入。
管理心理压力:通过冥想、深呼吸或兴趣活动缓解压力。
4.医疗检查
血液生化检查:包括血糖、血脂、电解质,以了解整体代谢状态。
肾功能及尿检:评估是否存在肾脏疾病。
内分泌评估:检查甲状腺功能、皮质醇水平等,排除内分泌因素。
心电图及心脏超声:观察是否存在左心室肥厚或其他心脏异常。
5.药物治疗原则
对于原发性高血压,需根据个体情况选择适当药物,如钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB类药物等。
若继发性高血压,治疗重点应放在病因控制上,例如手术治疗肾动脉狭窄或停用诱发高血压的药物。
必须在医生指导下用药,同时定期复诊以监测药物效果和副作用。
24岁女性发生高血压需要特别关注诱发原因,并结合生活方式调整及规范的医疗管理进行综合治疗,以减少长期并发症风险。