罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.自主神经过度反射:高位截瘫患者的脊髓损伤通常位于胸椎T6或以上,这会导致身体不能正常调节血压和心率。由于下半身的刺激(如膀胱充盈或大便秘结)被传递到脊髓损伤部位,可能会触发强烈的交感神经反应,导致突然的高血压危象。严重的高血压可以导致脑缺血,从而引起昏迷。
2.低血糖:高位截瘫患者因为活动受限,可能代谢较慢,药物使用不当可能引发低血糖,严重时可致昏迷。
3.电解质紊乱:由于饮食控制不当或肾功能受损,电解质失衡可能发生,钠、钾等重要离子的异常也可能导致意识改变。
4.感染性休克:这是由严重感染引起的全身性炎症反应,可能导致血流动力学不稳定和意识丧失。在免疫功能减弱或卧床时间长的患者中,这种风险增大。
5.药物副作用:使用某些镇静剂或抗痉挛药物可能导致意识水平下降,甚至昏迷,尤其是在药物剂量不当的情况下。
对于高位截瘫患者,如果出现突然昏迷,应立即就医,寻找基础原因进行针对性治疗。这类患者由于病情特殊,需要密切监测生命体征和及时处理潜在并发症。