耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前评估:在进行颅骨修补之前,应对患者的神经系统功能进行全面评估。这包括详细的病史采集和影像学检查,如CT或MRI扫描,以确定患者是否存在诱发癫痫的高风险因素。根据统计数据,脑损伤后有大约5%至10%的患者可能发展为癫痫。
2.优化手术方案:选择适合的手术技术和材料十分重要。研究表明,降低术中脑组织损伤和避免过度牵拉、挤压脑组织,可以有效减少术后癫痫的发生率。手术过程中应精细操作,尽量缩短手术时间以减轻脑组织的刺激。
3.术后的药物管理:为了预防癫痫的发生,可考虑在术后给予抗癫痫药物。在高危患者中使用药物如苯妥英钠或左乙拉西坦,有助于降低癫痫发作的风险。临床数据显示,术后使用抗癫痫药物可以将癫痫的发生率降低到约1%至2%。
4.术后监测:对术后患者进行持续的神经监测,包括脑电图监测,可以帮助及早发现癫痫活动。及时调整治疗方案,对于预防和控制癫痫发作具有关键作用。
通过以上措施,能有效降低补颅骨手术过程中癫痫的风险,确保患者的安全和术后恢复。